坐火车头晕可能是车厢空气不流通、晕车、过度疲劳、颈椎病、耳部疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善环境、使用药物、适当休息、物理治疗等。
1. 车厢空气不流通：火车车厢相对封闭，若空气不流通，氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，易导致大脑缺氧而头晕。可尝试打开车窗通风换气，若无法开窗，可前往车厢连接处呼吸新鲜空气，缓解头晕症状。
2. 晕车：个体内耳前庭平衡感受器较为敏感，火车运行时的颠簸、加速、减速等运动刺激该感受器，引发晕车症状导致头晕。可提前准备晕车药，如乘晕宁片、茶苯海明胶囊、藿香正气水，遵医嘱用药，乘车时尽量靠窗坐，眼睛看向远处固定物体，减少头部晃动。
3. 过度疲劳：在坐火车前若长时间熬夜、工作或旅途奔波，身体处于过度疲劳状态，坐火车时易出现头晕。应找机会适当休息，可在座位上调整姿势，放松身体，若条件允许，可到卧铺车厢休息片刻，补充体力。
4. 颈椎病：本身患有颈椎病，坐火车时长时间保持一个姿势，颈椎压迫椎动脉，影响脑部供血，引起头晕。可进行简单的颈部按摩，轻轻转动头部，缓解颈部肌肉紧张，也可使用热毛巾热敷颈部，促进血液循环。
5. 耳部疾病：如耳石症、梅尼埃病等耳部疾病，在坐火车时因环境变化等因素诱发，导致头晕。若怀疑是耳部疾病引起，应及时就医，进行相关检查，如耳镜检查、听力测试等，明确诊断后遵医嘱治疗，如耳石复位、使用倍他司汀片、地塞米松磷酸钠注射液等药物。
日常应注意在坐火车前保证充足睡眠，避免过度劳累，提前了解自身身体状况，若有晕车等情况提前做好预防措施。乘车过程中适当活动身体，保持良好心态，若头晕症状严重或持续不缓解，应及时就医。